Chirurgie des amygdales chez les enfants:

Amydalectomie totale ou partielle ?

Quels enfants subissent une amygdalectomie ?

Les deux principales raisons de la chirurgie des amygdales chez les enfants sont les infections récurrentes des amygdales et l'hypertrophie obstructive des amygdales, provoquant des problèmes respiratoires pendant le sommeil.

Lorsque les amygdales grossissent, quels types de problèmes respiratoires peuvent-elles causer pendant le sommeil ?

Les amygdales hypertrophiées peuvent rétrécir les voies respiratoires, entraînant des ronflements, un sommeil la bouche ouverte et, dans les cas les plus graves, l'apnée du sommeil. L'élargissement des amygdales s'accompagne généralement de l'élargissement des végétations adénoïdes. Un bon sommeil est extrêmement important pour la croissance et le développement de l'enfant. Des études ont montré que les troubles respiratoires liés au sommeil chez les enfants ouvrent la voie à des problèmes tels que l'énurésie nocturne, les troubles anxieux, l'hyperactivité et la dépression.

Y a-t-il une limite d’âge pour l’amygdalectomie ?

Il n'y a pas de limite d'âge pour la chirurgie des amygdales. Ces dernières années, les indications de la chirurgie sont devenues des problèmes respiratoires liés à une hypertrophie obstructive pendant le sommeil plutôt qu'une infection. Mon plus jeune patient pour qui j'ai personnellement effectué une amygdalectomie était un garçon d'un an et demi qui souffrait d'apnée du sommeil.

Qu'est-ce que la chirurgie de l’ablation partielle des amygdales ?

L’amygdalectomie partielle est un type de chirurgie dans lequel une partie de l'amygdale est excisée, pas la totalité. Divers appareils tels que la diathermie, la radiofréquence et le laser peuvent être utilisés pour ces chirurgies.
Ma préférence personnelle est d'enlever une partie de l'amygdale avec la diathermie Colorado.

Quels sont les avantages de l’amygdalectomie partielle ?

Le principal avantage de la chirurgie de l’amygdalectomie partielle est que la douleur postopératoire est nettement moindre, le retour à une alimentation normale est plus rapide et le taux de saignement, qui est une complication pouvant survenir après la chirurgie, est plus faible par rapport aux patients qui subissent une amygdalectomie totale.

Y a-t-il des inconvénients de l’amygdalectomie partielle ?

Lorsqu'une partie de l'amygdale est retirée, des infections peuvent survenir dans l'amygdale restante lorsque l'enfant grandit, et l'amygdale peut s’élargir de nouveau et causer des problèmes respiratoires pendant le sommeil. Cependant, des études ont montré que les taux d'infection et d’hypertrophie postopératoire en question sont extrêmement faibles.

Pour quels enfants l’amydalectomie partielle est-elle recommandée ? L’amydalectomie totale est envisagée pour lesquels ?

Si le problème de l'enfant est une infection récurrente des amygdales, le traitement préféré est l’amygdalectomie totale. Cependant, si l'enfant doit subir une chirurgie des amygdales en raison de problèmes respiratoires pendant le sommeil dus aux amygdales hypertrophiées, il a été démontré dans des études scientifiques récentes que les amygdalectomies partielles sont aussi efficaces que l'ablation totale des amygdales, que la qualité de vie après l’intervention est nettement meilleure, et que le taux de complications est également plus faible.