Où se situent les sinus paranasaux ?

Les sinus sont des cavités remplies d'air des deux côtés du nez, s'étendant vers l'arrière et sur le front.

Qu'est-ce que la sinusite ?

La sinusite est la maladie inflammatoire des sinus.

Comment les sinus paranasaux deviennent-ils enflammés ?

La sinusite survient généralement à la suite d'une infection virale des voies respiratoires supérieures telle qu'un rhume, avec obstruction des orifices des sinus. Ensuite, la reproduction des microbes se produit.

Quelles sont les autres causes de la sinusite ?

La forme la plus courante de sinusite est expliquée ci-dessus. La déviation de la cloison nasale, la concha bullosa, certaines variations anatomiques qui rétrécissent les orifices des sinus, la rhinite allergique, les polypes, certaines infections dentaires et les problèmes liés aux adénoïdes chez les enfants peuvent entraîner une sinusite. Les tampons nasaux, la plongée, les tumeurs, les corps étrangers, les traumatismes, les maladies du système immunitaire ou les traitements immunosuppresseurs peuvent prédisposer également à la sinusite.

Quels sont les symptômes de la sinusite ?

Les symptômes les plus importants de la sinusite sont l'écoulement nasal et l'obstruction nasale. Les douleurs faciales et les maux de tête, la pression faciale et la sensation de plénitude, les troubles de l'odorat, les maux de dents, la mauvaise haleine, la fièvre, la toux, la fatigue, les douleurs aux oreilles et la plénitude dans l'oreille font partie des autres symptômes de la sinusite.

Comment diagnostiquer une sinusite ?

Le diagnostic de sinusite est un diagnostic clinique. Tout d'abord, les symptômes sont notés, puis un examen est effectué, y compris un examen endoscopique.

Une évaluation radiologique est-elle nécessaire pour le diagnostic ?

Dans la plupart des cas, l'examen radiologique n'est pas requis. Étant donné que les radiographies simples pourraient être mal interprétées, la tomodensitométrie est principalement utilisée aujourd'hui lorsqu'un examen radiologique doit être effectué. Rarement, une IRM (imagerie par résonance magnétique) est réalisée en plus.

Quand une tomodensitométrie est-elle effectuée ?

La TDM est effectuée lorsque le traitement médical échoue et qu'une intervention chirurgicale est programmée. De plus, dans certains cas de confusion diagnostique, par exemple en cas de céphalée chronique, la TDM peut révéler si la céphalée en question est due à une sinusite.

Quel est le traitement de la sinusite ?

Le traitement principal de la sinusite est le traitement médical. 10-14 jours de traitement antibiotique est administré. Cette période peut être maintenue plus longue en cas de sinusite chronique. Outre les antibiotiques, d'autres médicaments, notamment des décongestionnants, des analgésiques et un rinçage nasal, peuvent être utilisés. La chirurgie est pratiquée en cas d'échec du traitement médical.

Comment se déroule la chirurgie des sinus paranasaux ?

La chirurgie des sinus paranasaux est généralement réalisée à l'aide d'endoscopes, sans faire d'incisions externes, ce qu'on appelle la chirurgie endoscopique des sinus. Le principe de cette intervention est d'enlever les tissus affectés, et les polypes si présents, et d'ouvrir les orifices des sinus, afin que les sinus puissent être bien ventilés. Dans la même séance, la déviation de la cloison nasale peut être corrigée et les cornets peuvent être réduits si nécessaire.

La chirurgie endoscopique des sinus paranasaux est-elle réalisée sous anesthésie générale ?

Bien que la chirurgie endoscopique des sinus puisse être réalisée sous anesthésie locale avec sédation, comme de nombreux chirurgiens, je préfère l'anesthésie générale.

Quelles sont les complications de la chirurgie endoscopique des sinus paranasaux ?

Les complications de la chirurgie endoscopique des sinus comprennent des saignements, une infection, une perte d'odorat, des adhérences nasales et très rarement une fuite de liquide céphalo-rachidien par le nez, une méningite, un abcès cérébral, une cécité, une vision double et des saignements abondants dus à des lésions de l'artère carotide.

Comment se déroule la période post-opératoire ?

Un tampon résorbable est utilisé après la chirurgie. Certains médicaments, notamment les antibiotiques, les sprays nasaux à la cortisone, les sprays décongestionnants et le rinçage nasal, peuvent être utilisés selon les recommandations de votre médecin. Des croûtes peuvent apparaître dans le nez. Le patient doit être consulté par le médecin une fois par semaine pendant 3 à 4 semaines pour les nettoyer.

Quel est le traitement des polypes ?

Actuellement, deux traitements principaux sont utilisés pour les polypes : le traitement médical et le traitement chirurgical. La base du traitement médical est la thérapie à la cortisone. La cortisone supprime la réponse inflammatoire, rétrécit les polypes et empêche leur récurrence après la chirurgie. Lorsque les polypes sont réduits avec un traitement médical, une TDM est effectuée. Avec la chirurgie endoscopique des sinus, les polypes sont excisés et les orifices des sinus sont ouverts. Ensuite, des sprays de cortisone, certains médicaments et un rinçage nasal sont utilisés afin d'éviter toute récidive.

Les polypes récidivent-ils ?

Par nature, les polypes sont susceptibles de récidiver. L'objectif de la chirurgie est de créer une cavité bien aérée qui permet aux sprays de cortisone de pénétrer à l'intérieur.